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簡肇棟醫師門診時間

星期一　全天

星期二　下午　晚上

星期三　下午　晚上

星期四　早上

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案例一 王先生，59歲， 30年老菸槍，咳嗽，喘氣10天。 診斷：右胸瀰漫性積水，右肺塌陷。

仁化診所4月1日開幕，3個月期間，運用超音波的奧妙，成功的幫社區居民發現健康的問題。

案例一

王先生，59歲， 30年老菸槍，咳嗽，喘氣10天。

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仁化診所


你減重(-0.5公斤起)，我免掛號費


地址：大里區仁化路534號 (振坤宮旁)


04-24917887


主治醫師

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      近年，芳香療法盛行，因此植物精油琳瑯滿目，種類繁多，而精油大熱賣數年不墜。

    之前，台大皮膚科醫師曾提出警告表示精油會引起皮膚過敏，國外文獻也曾經報告有人在使用精油薰香之後吸入體內，再經由血液循環引起過敏的案例；醫師簡肇棟近日於臨床上證實一位病人，因工作環境關係會經常吸入精油香氣而引起久咳喘氣不止的案例，簡醫師因此特別提醒民眾，精油本身含有化學物質，某些健康特殊族群，使用精油時一定要小心謹慎。

一位40來歲,吳姓女士，因四個月來久咳不止，又不時喘氣不停而就教於最近重新懸壺的簡肇棟醫師，吳女士過去無過敏史，不吸菸且不進廚房，各項檢查包括胸部光等皆無法查出異常，但吳女士的工作史上卻顯示需經常接觸、擦抹或嗅聞精油，簡肇棟醫師發現吳女士只要上班就咳嗽不止，但放假在家休息期間卻又症狀緩和不藥而癒，經簡肇棟反覆檢查，再與皮膚科醫師會診後，確認是精油引起的過敏。

        簡肇棟醫師表示，精油本身含有醇類、醛類、或是含有酯類、酮類、松烯類、香豆素、酸類、芳香醛與酚類等化學物質，且於製成成品時會使用有機溶劑，讓所萃取出的植物菁華容易散播揮發。

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一、頭部外傷患者有腦受傷，腦震盪疑慮者，回家後，應暫時停止進食4~6小時、俟無出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等腦震盪症狀後才可以進食。

二、頭部受到傷害之後，病人常會有某種程度的嗜睡和暈眩，最好在回家後24小時內每小時喚醒病人一次，如發現病人無法喚醒時，應馬上送醫。

三、頭部受傷後，頭痛是常見的現象，醫師處方的藥物可按時服用，但不可擅自服用鎮靜劑或麻醉藥，以免混淆病情惡化先兆。

四、 頭部受到傷害後的24小時內，可能有輕微的暈眩和嘔吐。因此在這段類間內，最好不要讓病患進食固體食物有(最好禁食)，如病人清醒且要求吃東西時，可先給予少許湯或其他流體食物，如嘔吐現象持續不斷，則應送醫。

五、 若有下列情況，請盡速回診

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一、糖尿病飲食原則為何？

  1. 糖尿病飲食控制的目的在於避免高碳水化合物食物、有效的控制血糖、血脂及血壓，進而維持合理體重。患者應與醫師或護理師共同討論、計畫符合糖尿病的飲食原則，並養成定時定量的飲食習慣。

  2. 血糖過高、體重過重或肥胖者，減輕體重應是首要目標，通常減輕5~10%的體重就足以改善葡萄糖的利用，控制病情。

  3. 一般而言，應均衡的攝取各種食物，但應偏重高纖維質蔬果食物並重視蛋白質而輕碳水化合物或肉類。依據飲食計畫適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、奶類、肉魚豆蛋類等六大類食物。瞭解與熟用食物代換表。
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一、什麼是糖尿病？

     糖尿病指的是因人體胰臟內製造胰島素的蘭氏小島，不能製造足夠的胰島素，或是細胞無法充分的利用血中的葡萄糖，或是體重過重，胰島素不足而導致的血糖濃度升高。

二、糖尿病的症狀及後遺症

      糖尿病典型的早期症狀有多尿、口渴、多吃、疲倦、體重増加等。典型的末期症狀有體重下降，其他還包含手腳末端麻木感、視力模糊、皮膚傷口不易癒合、高血脂症、貧血、腎功能障礙、慢性腎衰竭、尿毒及血管硬化後遺症等。

三、糖尿病的診斷標準

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一、什麼是「高血脂」呢？

指血液中的三酸甘油或膽固醇濃度增高。

二、 那些原因會造成「高血脂」？
(1)先天性：即遺傳體質。
(2)後天性：飲食中攝取過多的飽和脂肪酸或膽固醇，糖尿病，腎臟病，服用女性荷爾蒙，甲狀腺機能低下，服用類固醇，吸菸及喝酒等。      

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一、何謂高尿酸血症

每100毫升血液中，男性尿酸在7毫克以上，女性在6毫克以上，即稱為高尿酸血症。

造成高尿酸血症的原因：

  • 遺傳因素，體內尿酸生成增加

  • 攝取太多高普林的食物
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    一、飲食原則

    1. 油脂分為飽和及不飽和脂肪，不飽和脂肪有助於減低血中膽固醇和脂肪量，所以建議攝取不飽和脂肪，食用油以含多元不飽和脂肪酸為主的油為佳，如：玉米油、大豆油、葵花油、紅花子油…等。

    2. 選食富含魚油的魚類，魚油可降低三酸甘油脂(TG)、提高高密度脂蛋白(HDL)、舒張血管，抑制血栓形成。

    3. 每日攝取5份富含胡蘿蔔素、維生素A、C、E等抗氧化劑的蔬果。

    4. 纖維可降低血膽固醇，尤其燕麥、豆類中的水溶性纖維。
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    一、肝臟簡介

     肝臟在身體扮演代謝毒素，儲存肝醣，合成製造蛋白質及扮演分泌膽汁的消化功能等等。

    肝臓的組織學圖像（小葉構造）

    1. 肝臟位於人體腹部位置，在右側橫隔膜之下，位於膽囊之前端且於右邊腎臟前方，胃上方。成人肝臟重量約在1~2.5公斤。

    2. 肝臟有兩大血管系統：肝動脈、肝靜脈和肝門靜脈；肝動脈來自腹腔動脈；肝靜脈回收肝靜脈回右心房；門靜脈引消化道的靜脈血回肝臟，可以處理其中的營養物質和毒素；肝靜脈直接注入下腔靜脈。
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            心臟跳動節律不正常，過快、過慢或不規則稱之心律不整。正常成人在休息狀態每分心跳速率在60 ~ 80次之間，且是從正常心房竇結所發出，即竇結節性節律。心臟跳動節律過快即每分心跳速率在90 ~ 200次以上之間稱之心博過速。心臟跳動過慢為每分心跳速率在50次以下。而所謂不整脈是指心臟跳動節律不規則或太早跳動或是額外跳動。

    • 心律不整的症狀

    症狀端看心臟跳動節律主觀、客觀感覺、因人而異，例如:心臟焦慮症患者心臟跳動節律正常但終日自覺心悸、胸悶或胸痛;而部分心臟節律不正常病人卻無任何症狀。心律不整的症狀:心悸、胸悶、胸痛、呼吸短促、頭暈、嚴重時全身無力、倦怠、心臟衰竭、呼吸困難、低血壓、昏厥、意識改變、腦缺血。

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